Dolor por osteopenia
El término clínico «osteopenia» se refiere a tener una densidad mineral ósea (DMO) inferior al valor normal en comparación con otras personas de la misma edad. La densidad ósea muestra la masa y la fuerza del hueso. La osteopenia debilita el hueso más de lo normal, pero no lo suficiente como para romper o fracturar las vértebras con facilidad. La osteopenia en sí misma no produce ningún síntoma, pero a medida que la afección empeora con el tiempo, el riesgo de otras afecciones óseas perjudiciales, como la osteoporosis 1, aumenta drásticamente.
La osteopenia suele aparecer a partir de los 50 años, cuando la densidad ósea disminuye gradualmente. La mayor densidad ósea se alcanza a los 30 años. Las personas con huesos más duros y densos nunca padecerán osteopenia. Las mujeres desarrollan rápidamente osteopenia después de la menopausia, debido a la disminución de los niveles de estrógeno. La prevención de la osteopenia ayuda a proteger los huesos y a reducir el riesgo de osteoporosis.
La causa principal y los factores de riesgo de la osteopenia son el envejecimiento. A partir de cierta edad, el cuerpo descompone el hueso viejo más rápido de lo que construye el nuevo. Esto da lugar a la pérdida de parte de la densidad ósea. Los factores de riesgo de la osteopenia incluyen factores modificables (de comportamiento, como la dieta y el uso de ciertos medicamentos) y factores no modificables (por ejemplo, la pérdida de masa ósea con la edad). Cuantos más factores de riesgo tenga, mayor será el riesgo de padecer osteopenia. Los factores de riesgo adicionales pueden ser 2:
Síntomas de osteopenia en la columna lumbar
La osteopenia es una densidad ósea inferior a la normal, pero no tan baja como la osteoporosis (una enfermedad en la que los huesos se debilitan tanto que pueden romperse como resultado de una lesión menor o incluso de la actividad cotidiana). La densidad ósea es una medida de la densidad y la fuerza de los huesos en comparación con una densidad máxima normal. Aunque la osteopenia no es tan grave como la osteoporosis, tener osteopenia significa que existe un mayor riesgo de que, con el paso del tiempo, se desarrolle osteoporosis. La osteopenia puede conducir a la fragilidad de los huesos y a una mayor probabilidad de fractura.
Baptist Health es conocido por su atención avanzada y superior a los pacientes con afecciones ortopédicas y por el diagnóstico, tratamiento y gestión del dolor de la osteopenia. Apreciará la puntualidad de las citas y un ambiente profesional y agradable en el que nos tomamos tiempo para escuchar sus preocupaciones. En Baptist Health, tiene acceso al equipo multidisciplinar de especialistas más completo de la región y a terapias innovadoras, incluidas muchas disponibles sólo a través de ensayos clínicos especializados. En todos los sentidos, trabajamos para demostrar lo máximo en atención excelente a quienes nos confían su salud.
Radiología osteopenia periarticular
Esta afección es esencialmente la forma preliminar de la osteoporosis e indica una baja densidad mineral ósea (DMO), es decir, la composición mineral ósea total de los huesos de una persona. Cuando hay osteopenia, el cuerpo está absorbiendo materia ósea más rápido de lo que genera materia ósea nueva.
La osteoporosis es esencialmente la forma progresiva de la osteopenia. La pérdida de hueso y la degeneración ósea se producen a un ritmo mucho más rápido cuando hay osteoporosis, a diferencia de la osteopenia. Mientras que una persona es susceptible de romperse o fracturarse un hueso con una condición de osteopenia, una persona tiene un riesgo considerablemente mayor de lesionarse un hueso con osteoporosis.
Alrededor de 18 millones de estadounidenses tienen osteopenia, pero se calcula que más de 200 millones de personas tienen osteoporosis, ¡y muchas ni siquiera lo saben! (Tanto la osteopenia como la osteoporosis no muestran necesariamente síntomas hasta que se producen fracturas o roturas de huesos. Más de la mitad de estas lesiones son indoloras y pasan desapercibidas).
Para determinar si la densidad ósea de una persona está dentro de un rango saludable, una persona puede completar una prueba de densidad ósea. Esta prueba producirá una «puntuación T», que identifica la desviación estándar, o la diferencia, entre su masa ósea y la masa ósea de una persona sana.
Tratamiento de la osteoporosis
La mayoría de los pacientes con hiperparatiroidismo primario tienen una densidad ósea radial reducida y vertebral preservada. Hemos identificado un subconjunto de pacientes con baja densidad ósea de la columna lumbar en el momento del diagnóstico. Este estudio evaluó el efecto de la paratiroidectomía (llevada a cabo sobre la base de las directrices quirúrgicas aceptadas) o la no intervención en la densidad mineral ósea (DMO) en estos pacientes. Veintidós de 143 (15%) pacientes con hiperparatiroidismo primario leve tenían la DMO de la columna lumbar más de 1,5 DE por debajo de la media de una población emparejada por edad y sexo (puntuación z). Catorce fueron sometidos a paratiroidectomía, mientras que 8 fueron seguidos sin intervención. Todos tuvieron mediciones anuales de la DMO durante 4 años después de la inscripción o después de la cirugía. Después de la paratiroidectomía, hubo un rápido aumento sostenido en la DMO de la columna lumbar [año 1, 15 +/- 3% (P < 0,005); año 4, 21 +/- 4% (P < 0,01)]. En las seguidas sin cirugía, la DMO no cambió significativamente en ningún sitio. Las mujeres posmenopáusicas mostraron el mismo patrón que la cohorte en su conjunto, es decir, un aumento de la DMO después de la cirugía [año 1, 13 +/- 3% (P < 0,01); año 4, 16 +/- 5% (P < 0,01)], pero no se encontró un empeoramiento con la no intervención a pesar del paso de los años en la menopausia. Concluimos que la paratiroidectomía mejora notablemente la DMO de la columna lumbar en pacientes con osteopenia vertebral. Se propone que la densidad ósea esponjosa reducida se convierta en una nueva indicación para la cirugía en el hiperparatiroidismo primario.